si basa sui motivi che hanno portato alla professione. Essi possono essere consapevoli (es. migliorare se stessi per migliorare il mondo; essere certi di avere un impiego prestigioso) e non consapevoli (es. esercitare potere sugli altri).

si manifesta quando il medico trascura i propri bisogni per le necessità degli assistiti, tuttavia divengono chiari i limiti delle possibilità di aiuto. Il soggetto continua a lavorare, ma vede con disagio che i risultati sono inferiori all’impegno profuso. Può quindi passare gradualmente al disimpegno e alla chiusura verso il contesto. L’insorgenza di alcune dimenticanze è un sintomo della situazione.

il soggetto si sente inadeguato e inutile. Talora mette in atto comportamenti di fuga come allontanamenti ingiustificati dal reparto, pause prolungate, aggressività. Ne deriva scarso apprezzamento da parte di superiori, colleghi e pazienti, con ulteriori rinforzi negativi.

si manifesta quando la difficoltà di misurarsi con le proprie emozioni e il conseguente disconoscimento del problema conducono a forme di rassegnazione del tipo “così è la vita”. Si tratta di una forma di difesa per attenuare la sofferenza che genera un passaggio dall’empatia all’apatia e, nei casi più gravi, alla morte professionale.

Ogni essere umano si trova all’intersezione di almeno quattro mondi: lavoro, famiglia, sociale, personale. Ciascuno di essi ha scopi e funzioni sue, e necessita attenzione e dedizione. Per la qualità della vita occorrerebbe ripartire energie, impegno e presenza fra tutti, evitando l’abnegazione al lavoro come sostituzione della vita sociale e il concetto di se stressi come indispensabili nella professione. È preferibile che lavoro e vita privata rimangano separati e che la relazione con familiari e amici venga rinforzata, anche per compensare eventuali frustrazioni professionali. Quando non si riesce a farlo da soli, occorre trovare un complice che ci aiuti a riportare l’attenzione verso la vita extra-lavorativa.

Occorre dormire almeno sette ore per notte, per aumentare le energie da dedicare ai vari ambiti della vita. Diminuire la luminosità dell’ambiente e spegnere quanti più dispositivi elettronici possibile aiuta il riposo. Fare esercizio fisico mantiene in forze e aiuta a dormire, ad esempio con lunghe passeggiate, corse moderate o spostamenti in bicicletta. Occorre tenere sotto controllo alcool, tabacco e caffeina, curando regolarità ed equilibrio dell’alimentazione quotidiana.

Chi si accorge di un senso di malessere può allontanarsi per un po’, utilizzando qualche giorno di ferie. Andare altrove aiuta a cambiare stato d’animo e, pur non bastando da solo per evitare il burn-out, può rivelarsi utile per mantenere la mente vigile e migliorare l’umore.

Ogni ambiente di lavoro ha criteri e modalità operative, regole e procedure, spazi e confini per l’apporto professionale, tempi e orari propri. Occorre quindi adeguare le proprie aspettative alla realtà, dandosi metodi e obiettivi realistici. Salvo casi particolari, occorre che i propri impulsi proattivi tengano conto del contesto e della gestione equilibrata delle proprie energie.

Più alta è la competenza e meglio si affrontano le difficoltà, bloccando il senso di inadeguatezza. Occorre quindi frequentare corsi, workshop e seminari dai contenuti rilevanti, entrare in organizzazioni professionali o partecipare a gruppi di ricerca.

Accade che in sanità manchino i rinforzi positivi alle capacità, ad esempio per morte del paziente, trasferimento di reparto o reclami, con risultati negativi sulla motivazione. Occorre perciò concentrarsi anche sugli esiti positivi del proprio lavoro, tenendo presenti i successi riportati. Indicarli in sintesi con un simbolo positivo, su un taccuino da portare con sé o sull’agenda, è una tecnica per visualizzarli in modo concreto e immediato. Sfogliare le pagine permette di ricordarli nel tempo. Attenzione però che non diventino una fonte di gratificazione eccessiva, che potrebbe risucchiare tutte le energie sul lavoro. Risulta inoltre generativo rafforzare i rapporti fra colleghi ove si possano sviluppare riscontri funzionali, sostegno, confronti utili, condivisione.

Ogni operatore ottimizza la sua competenza in équipe. Quando l’organizzazione del lavoro prevede riunioni periodiche, si può generare una coesione funzionale alla qualità del lavoro e al benessere. Purtroppo, accade che l’eccesso di lavoro, i tempi dell’urgenza e la mancanza di abitudine rendano poco praticabile questa attività. Quando è così, è possibile trovare colleghi con i quali incontrarsi in modo informale per scambiare idee, esperienze e pareri, e confrontarsi con punti di vista diversi dal proprio.

Saper comunicare aumenta l’efficienza poiché evita fraintesi e recriminazioni, mentre favorisce l’empatia, valorizza la competenza e previene difficoltà con i pazienti e i loro familiari. Purtroppo i carichi di lavoro e il timore di richieste improprie possono rendere i rapporti sbrigativi e superficiali. Occorre recuperare una comunicazione efficace.