Alcuni “sintomi” per comprendere se si ha il carattere giusto per fare l’MMG

Quelli che propongo di seguito non sono consigli, bensì semplici considerazioni, derivate dalla mia quasi trentennale esperienza di MMG. Le affermazioni non sono quindi necessariamente condivisibili da chi legge, ma spero possano comunque offrire un punto di vista, che stimoli una propria personale consapevolezza.
Per decidere di provare a diventare un MMG, prima di tutto, ci si deve mettere davanti allo specchio e farsi un po’ di “anamnesi” della propria personalità. Se ci si riconosce nelle seguenti caratteristiche, secondo me, è probabile che la “prognosi” sia favorevole:

• Non ho l’ambizione di diventare un iper-specialista di malattie rare né uno scienziato onnisciente, bensì quella di essere un medico disposto ad affrontare qualunque aspetto della salute, prendendo occasione da ogni caso, per continuare a studiare e approfondire.
• Per mia natura, mi piace entrare in empatia con le persone e provare a vivere la professione con spirito di servizio. Insomma, anche se ho studiato per diventare un medico, ho imparato a essere… paziente.
• Sono convinto che prevenire sia meglio che curare… La prevenzione sarà quindi la mia principale “specializzazione”, provando a individuare per ognuno dei miei assistiti percorsi per migliorare il proprio stile di vita e limitare il rischio di complicazioni. E mi sforzerò di dare in questo il “buon esempio”!
• La mia aspirazione di fondo è quella di far star meglio le persone, anche interiormente. Vorrei quindi riuscire a terminare ogni visita con un sorriso – anche se dovessi comunicare notizie spiacevoli –, perché spero che nessuno esca dal mio ambulatorio sentendosi peggio di quando è entrato.
• Ho un carattere abbastanza stabile, che mi consente di essere solitamente tranquillo e gentile. E se le cose vanno storte, ho sempre con me una fiala di “pensieri felici”, per recuperare prima possibile il buon umore.

Sul sito della Struttura Interregionale Sanitari Convenzionati (SISAC), che rappresenta la delegazione di parte pubblica per il rinnovo degli accordi riguardanti il personale sanitario a rapporto convenzionale, è possibile accedere alla lettura del testo integrale del cosiddetto Accordo Collettivo Nazionale (ACN).
L’ACN è una sorta di agenda in costante aggiornamento che regolamenta le attività e gli obblighi dei medici di medicina generale (ai sensi del del D.Lgs. n. 502/92 e successive modificazioni e integrazioni).
L’ultimo aggiornamento dell’ACN è del 28.04.2022. In fondo all’articolo è riportato il link al sito, dal quale è possibile accedere alla lettura del documento e scaricare il fac-simile della domanda per entrare nella graduatoria per la medicina generale.

I primi passi: entrare in graduatoria

Come recita l’articolo 19 del suddetto ACN, “i medici da incaricare per la medicina generale sono selezionati da una graduatoria per titoli, di validità annuale, predisposta a livello regionale dall’Assessorato alla Sanità, con procedure informatiche tese allo snellimento burocratico e al rispetto dei tempi”.

Per rendere più gradevole ed efficace la lettura di questo articolo, vengono proposte alcune sintesi e semplificazioni. È comunque consigliabile la lettura della fonte originale, che riporta ulteriori dettagli e fonti normative.

Requisiti necessari per presentare la domanda

1. cittadinanza italiana o di altro Paese appartenente alla UE, incluse le equiparazioni disposte dalle leggi vigenti;
2. iscrizione all’Albo professionale;
3. titolo di formazione in medicina generale, o titolo equipollente, come previsto dal D.Lgs. 17 agosto 1999, n. 368 e successive modifiche e integrazioni. Possono altresì presentare domanda di inserimento in graduatoria i medici che nell’anno acquisiranno il titolo di formazione. Il titolo deve essere posseduto ed autocertificato entro il 15 settembre ai fini dell’inserimento nella graduatoria provvisoria di cui al comma 5.

Come si invia la domanda

Ai fini dell’inclusione nella graduatoria, deve essere trasmessa a mezzo procedura telematica definita dalla Regione, entro il termine del 31 gennaio, all’Assessorato regionale alla Sanità, o alla Azienda sanitaria individuata dalla Regione, una domanda in bollo integrata ai sensi della normativa vigente con dichiarazione sostitutiva di certificazione e di atto notorio relativamente a requisiti, titoli accademici, di studio e di servizio.

Attesa dei risultati definitivi

L’amministrazione regionale o l’Azienda sanitaria individuata dalla Regione, sulla base dei titoli e dei criteri di valutazione, predispone la graduatoria, specificando, a fianco di ciascun nominativo, il punteggio conseguito ed evidenziando l’eventuale possesso del titolo di formazione specifica in medicina generale.
La graduatoria provvisoria è resa pubblica entro il 30 settembre sul sito istituzionale della Regione. Entro 15 (quindici) giorni dalla pubblicazione i medici interessati possono presentare all’Assessorato regionale alla Sanità, o alla Azienda sanitaria individuata dalla Regione, istanza motivata di riesame della loro posizione in graduatoria. La graduatoria definitiva è approvata dall’Assessorato regionale alla Sanità che provvede alla pubblicazione sul Bollettino Ufficiale entro il 30 novembre di ciascun anno. La pubblicazione sul BUR e sul sito istituzionale della Regione costituisce notificazione ufficiale. La graduatoria ha validità dal 1° gennaio al 31 dicembre dell’anno successivo.
A parità di punteggio complessivo prevalgono, nell’ordine, la minore età, il voto di laurea e l’anzianità di laurea.

Nota bene

• Ai fini del calcolo dei punteggi relativi ai titoli di servizio, tutte le frazioni di mese dell’anno sono sommate. L’eventuale residuo superiore a 15 giorni è valutato come mese intero. I residui non valutati sono sommati alle integrazioni dei titoli di servizio eventualmente presentati negli anni successivi.
• Relativamente al servizio calcolato su base oraria, per frazione di mese da valutare come mese intero si intende un numero complessivo di ore di attività superiore alla metà. I residui non valutati sono sommati alle integrazioni dei titoli di servizio eventualmente presentati negli anni successivi.
• Il servizio effettivo indicato dal presente articolo è determinato dalle sole ore di attività svolta ed i periodi di sospensione dall’attività convenzionale non concorrono al computo, ad eccezione del periodo di astensione obbligatoria o anticipata per gravidanza e puerperio.
• I titoli di servizio non sono cumulabili se riferiti ad attività svolte nello stesso periodo, ad eccezione della reperibilità di cui al punto “Turni di reperibilità programmata nei servizi territoriali…”.
• In caso di servizi concomitanti è valutato quello che comporta il punteggio più alto.

Procedure specifiche per l’assegnazione di incarichi di assistenza primaria

L’articolo 63 dell’ACN specifica l’Azienda procede alla data del 1° marzo e del 1° settembre di ogni anno alla verifica degli organici in dotazione ai servizi di emergenza territoriale al fine di individuare gli incarichi vacanti da pubblicare ai fini della successiva copertura. Individuata la vacanza di incarico, l’Azienda ne dà comunicazione alla Regione, o al soggetto da questa individuato, per la pubblicazione sul Bollettino Ufficiale della Regione.
Entro la fine dei mesi di aprile e di ottobre di ogni anno ciascuna Regione, o il soggetto da questa individuato, pubblica sul Bollettino Ufficiale gli incarichi vacanti di emergenza sanitaria territoriale, come individuati al precedente comma 1.
I medici interessati, entro 20 (venti) giorni dalla pubblicazione di cui al comma 3, presentano alla Regione o al soggetto da essa individuato domanda di assegnazione, con apposizione del bollo secondo la normativa vigente, per uno o più incarichi vacanti pubblicati.

Possono concorrere al conferimento degli incarichi vacanti:

• i medici in possesso dell’attestato di idoneità rilasciato dopo la frequenza dell’apposito corso di formazione previsto ai sensi dell’articolo 66 del presente Accordo.
• i medici titolari di incarico a tempo indeterminato per la emergenza sanitaria territoriale in un’Azienda della Regione che ha pubblicato gli incarichi vacanti o in un’Azienda di altra Regione, a condizione che risultino titolari rispettivamente da almeno un anno e da almeno due anni dell’incarico dal quale provengono.
• i medici inclusi nella graduatoria regionale valida per l’anno in corso;
• i medici che abbiano acquisito il titolo di formazione specifica in medicina generale successivamente alla data di scadenza della presentazione della domanda di inclusione in graduatoria regionale, autocertificandone il possesso all’atto della presentazione della domanda di cui al comma 4;
• i medici di cui all’articolo 9, comma 1, del D.L. 14 dicembre 2018, n. 135 convertito, con modificazioni, dalla Legge 11 febbraio 2019, n. 12, frequentanti il corso di formazione specifica in medicina generale in Regione;
• i medici di cui all’articolo 12, comma 3, del D.L. 30 aprile 2019, n. 35 convertito, con modificazioni, dalla Legge 25 giugno 2019, n. 60, frequentanti il corso di formazione specifica in medicina generale in Regione.